PM2.5每增加10微克肺功能下降26毫升直接影響人體健康 

PM2.5每增加10微克肺功能下降26毫升直接影響人體健康

重污染天氣中的高濃度 PM2.5會(huì)對(duì)居民的健康，尤其是對(duì)人們的肺功能產(chǎn)生什么影響？
上月中旬，中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山教授及其合作者廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任冉丕鑫教授給出了答案：霧霾等重污染天氣，導(dǎo)致慢性阻塞性肺炎（簡(jiǎn)稱“慢阻肺”）患病率危險(xiǎn)性增加，慢阻肺是中國(guó)第三大致死性疾病。統(tǒng)計(jì)資料顯示，目前我國(guó)約有四千萬(wàn)慢阻肺患者。針對(duì)早期慢阻肺治療的一項(xiàng)大型臨床研究結(jié)果在國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。
 
研究結(jié)果表明，PM2.5 濃度上升，會(huì)導(dǎo)致人們肺功能的下降。PM2.5 的濃度每增加 10 微克每立方米，空氣污染地區(qū)居民的肺功能會(huì)下降大約 26 毫升。冉丕鑫是該研究的負(fù)責(zé)人，他據(jù)研究結(jié)果表示，PM2.5 從 35 微克每立方米增加到 75 微克立方米時(shí)，慢阻肺的患病率危險(xiǎn)性增加 2.4 倍；如果 PM2.5 的濃度超過 75 微克每立方米，那么當(dāng)?shù)鼐用窕悸�阻肺的危險(xiǎn)性是 35 微克每立方米以下地區(qū)居民的 2.53 倍。
PM2.5達(dá)到75微克，患病危險(xiǎn)性增加2.4倍
鐘南山說，“以前的看法是，慢阻肺只不過是天氣不好了，加重慢阻肺發(fā)作、住院、看門診。但冉教授的研究發(fā)現(xiàn)，空氣污染比較重，與慢阻肺和患病率很有關(guān)系。這個(gè)研究說明，從預(yù)防角度看，加強(qiáng)、加快對(duì)環(huán)境污染的治理，對(duì)降慢阻肺的患病率有非常重要的關(guān)系。
 
研究團(tuán)隊(duì)在廣東湛江、廣州、韶關(guān)幾個(gè)地區(qū)通過系統(tǒng)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn) PM2.5跟肺功能關(guān)系非常密切，PM2.5上升直接導(dǎo)致肺功能的下降。
 
冉丕鑫認(rèn)為，這一研究結(jié)果對(duì)人們今后防治慢阻肺疾病，提出了明確的警示：除了要戒煙，還要減少空氣污染，還包括減少農(nóng)村廚房中生物質(zhì)燃料燃燒引發(fā)的污染。
慢阻肺是中國(guó)第三大致死性疾病。抽煙、空氣污染等原因?qū)е轮袊?guó) 40 歲以后的成年人 8.2% 患病，每年患者人數(shù)超過 4000 萬(wàn)人�；颊咭驓夤�、肺部等持續(xù)性炎癥，肺功能逐漸下降，出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀，可能引發(fā)呼吸衰竭，導(dǎo)致死亡。
 
更可怕的是，超過 70% 的慢阻肺患者只是早期患者。在慢阻肺疾病早期，患者的肺功能急劇下降，但他幾乎感覺不到任何癥狀。因此，患者就診率極低。醫(yī)學(xué)診療指南也不建議用藥治療。zui終，患者的大部分肺功能幾乎永久地喪失。
 
高危人群應(yīng)在 40 歲后主動(dòng)做肺功能檢查　　
同日上午，鐘南山及合作者還在廣州聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于慢性阻塞性肺炎早期干預(yù)治療的重要研究成果。研究結(jié)果顯示，如果對(duì)確診的早期慢阻肺患者，進(jìn)行持續(xù)性的藥物干預(yù)，患者的肺功能將被挽救。
 
慢阻肺的診斷主要是基于肺功能檢查結(jié)果
“但我們慢阻肺篩查的患者里面，做過肺功能檢查的，只有2.5%，這個(gè)普及率有多低？”冉丕鑫說。
 
“對(duì)于高危人群，比如長(zhǎng)期抽煙的，長(zhǎng)期接觸危險(xiǎn)因素的，比如農(nóng)村廚房里經(jīng)常接觸煙霧的，接觸粉塵的，還有重度的空氣污染地區(qū)的人群。這些人群 40 歲之后應(yīng)該主動(dòng)的做肺功能檢查�！比截�鑫這樣建議。
 
鐘南山院士也建議，對(duì)于長(zhǎng)期吸煙，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘的人群，應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，做肺功能檢查，爭(zhēng)取盡早明確診斷并開始治療，切莫錯(cuò)過zui佳治療時(shí)間。
 
據(jù)悉，噻托溴銨作為一種長(zhǎng)效的抗膽堿能支氣管舒張劑，目前國(guó)內(nèi)外治療指南均推薦作為慢阻肺穩(wěn)定期的核心治療藥物，在臨床上已得到了廣泛應(yīng)用。
 
與此份報(bào)告相對(duì)應(yīng)的是，據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心一權(quán)威專家報(bào)告透露，近年來肺ai在快速增加，僅用10年，肺ai由占ai癥總?cè)藬?shù)的5%，躍升到27.05%。而過去30年中，我國(guó)肺ai的死亡率上升了465%，超越肝ai成為雄踞第一位的ai癥。與此同時(shí)，肺ai手術(shù)占據(jù)我國(guó)三甲醫(yī)院胸外科手術(shù)之首。
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