醫(yī)院設(shè)備維修托管，是曙光待現(xiàn)還是落幕在即 

醫(yī)院設(shè)備托管，是曙光待現(xiàn)還是落幕在即？

 

 

醫(yī)院設(shè)備托管是近幾年推出的新業(yè)務(wù)，將傳統(tǒng)的售后服務(wù)領(lǐng)域，拓展到醫(yī)療設(shè)備全生命周期的管理。

 

它試圖解決兩個(gè)具體的市場(chǎng)需求：

 

一、提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理水平，保障醫(yī)療設(shè)備安全使用質(zhì)量，減輕醫(yī)院在設(shè)備資產(chǎn)管理方面的壓力，讓醫(yī)院更專注于提高醫(yī)療服務(wù)效率。

二、大量高值醫(yī)療設(shè)備的使用，使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層希望引入專業(yè)化的服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)降低這些設(shè)備的運(yùn)維成本。
但想滿足醫(yī)院的這兩個(gè)需求是很有難度的。從目前從事醫(yī)院設(shè)備托管的近百家公司經(jīng)營(yíng)情況看，絕大部分仍然處于虧損或微盈狀況，相當(dāng)一部分公司已經(jīng)減緩甚至放棄這個(gè)業(yè)務(wù)。

 

 

 

面臨的主要困境是：

 

1、設(shè)備托管服務(wù)缺乏標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入門檻偏低。一些沒(méi)有任何技術(shù)能力的公司，比如藥商、耗材銷售商、設(shè)備代理商紛紛殺入這個(gè)市場(chǎng)。一套軟件再加草臺(tái)班子，就開(kāi)始駐院服務(wù)。
2、設(shè)備托管缺乏合理的定價(jià)方式，總體價(jià)格偏低。醫(yī)院定價(jià)是借鑒以往三到五年的在用設(shè)備直接維修成本，這個(gè)比率在1.5%到2.5%之間。沒(méi)有計(jì)入人員成本、管理成本、待修、庫(kù)外設(shè)備維修成本。同時(shí)由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入門檻太低，導(dǎo)致低價(jià)競(jìng)標(biāo)屢屢發(fā)生。
3、進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備維修成本太高。目前，醫(yī)院在用的高端設(shè)備大部分都是進(jìn)口，由于缺乏合理監(jiān)管，配件和技術(shù)基本被壟斷，單次服務(wù)人工費(fèi)幾萬(wàn)元、配件價(jià)格過(guò)高，甚至有時(shí)候一塊電路板相當(dāng)于半臺(tái)機(jī)器的價(jià)錢、逼迫購(gòu)買高價(jià)保修、搭配銷售等等，導(dǎo)致維修成本居高不下，設(shè)備托管方?jīng)]有技術(shù)積累，幾乎任人宰割或聽(tīng)天由命。
4、托管設(shè)備涉及各個(gè)科室，牽涉利益較多，協(xié)調(diào)復(fù)雜。對(duì)于外來(lái)的托管方，科室的配合程度也直接推高了服務(wù)成本。
5、設(shè)備管理的價(jià)值沒(méi)有得到有效體現(xiàn)。表面上一套軟件再加上大屏幕，讓設(shè)備狀況能夠直觀看到，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也能實(shí)時(shí)了解設(shè)備狀況。但面對(duì)基層臨床科室而言，由于托管方?jīng)]有核心技術(shù)優(yōu)勢(shì)和良好的配件渠道，維修、保養(yǎng)服務(wù)差強(qiáng)人意。而檢定因?yàn)槿狈�檢定設(shè)備和專業(yè)檢定人員基本流于形式，導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備安全使用質(zhì)量安全無(wú)法獲得真正保障，一部分醫(yī)院甚至不得不退出這項(xiàng)服務(wù)。達(dá)不到讓科室安心、放心的服務(wù)效果。
6、駐院工程師的素質(zhì)及技術(shù)能力堪憂。由于整體托管費(fèi)用偏低，很難招募到技術(shù)優(yōu)良的工程師，多是初級(jí)技術(shù)人員甚至是實(shí)習(xí)學(xué)生，服務(wù)質(zhì)量很難讓客戶滿意。
7、配件及技術(shù)服務(wù)的合規(guī)性受到考驗(yàn)。由于廠家壟斷，加裝維修密碼、維修技術(shù)手冊(cè)缺乏、配件無(wú)法從正常途徑購(gòu)買或者購(gòu)買價(jià)格過(guò)高，導(dǎo)致設(shè)備托管方不得不從其他途徑獲得，合規(guī)性受到考驗(yàn)。

 

 

 

設(shè)備托管服務(wù)的這些困境是由本質(zhì)上的一些因素決定的，它反映了醫(yī)院、第三方服務(wù)機(jī)（設(shè)備托管）、原廠（進(jìn)口廠商）在利益上的博弈。在這個(gè)三角關(guān)系中，恰恰是第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)因?yàn)楣┣箨P(guān)系、價(jià)格、技術(shù)、配件資源等原因處于劣勢(shì)，即在技術(shù)和配件上有求于廠家，在服務(wù)供給、服務(wù)價(jià)格上有求于醫(yī)院，才導(dǎo)致現(xiàn)在設(shè)備托管業(yè)務(wù)的舉步維艱。
一些第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)（設(shè)備托管方）試圖通過(guò)與廠家談判來(lái)解決問(wèn)題，但顯然對(duì)于壟斷優(yōu)勢(shì)地位的廠家而言，第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)是比醫(yī)院更好的盈利對(duì)象，賣給第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)的價(jià)格甚至更貴或者強(qiáng)制打包銷售，反而因?yàn)轭櫦缮鐣?huì)影響不敢從醫(yī)院盈利太多。第三方的弱勢(shì)地位，決定了與廠家合作無(wú)異于與虎謀皮。
通過(guò)托管業(yè)務(wù)拉近的客戶關(guān)系，以及獲得的第一手設(shè)備信息，一些托管服務(wù)機(jī)構(gòu)試圖通過(guò)設(shè)備升級(jí)、租賃、投放等方式來(lái)獲取額外利潤(rùn)。這也是短時(shí)的權(quán)宜之計(jì)，走的是避免招標(biāo)的政策擦邊球，而且醫(yī)院的客情關(guān)系比較復(fù)雜，難以形成穩(wěn)定長(zhǎng)期的盈利模式。
只有醫(yī)院真正意識(shí)到設(shè)備管理的價(jià)值并愿意為之付費(fèi)、而不是簡(jiǎn)單地追求降低維修費(fèi)用，外企的技術(shù)壟斷能進(jìn)一步被打破，同時(shí)售后服務(wù)行業(yè)也建立了成熟完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備托管市場(chǎng)才能迎來(lái)發(fā)展的曙光。遺憾的是，至少目前看，這仍然是個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的期望，很多第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)的托管業(yè)務(wù)將等不到曙光的出現(xiàn)，就會(huì)謝幕。

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備已占固定資產(chǎn)總值的50%以上，技術(shù)的不斷革新引導(dǎo)了全球醫(yī)療器械診斷與應(yīng)用的快速發(fā)展，高精尖醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用與醫(yī)療器械的高度資產(chǎn)專用性，使得醫(yī)院對(duì)售后服務(wù)的依賴性逐漸增強(qiáng)。售后維修人員缺口日益增大，無(wú)論是醫(yī)院工程師、國(guó)內(nèi)外設(shè)備生產(chǎn)廠家工程師亦或是第三方維修機(jī)構(gòu)都迫切急需大型醫(yī)療設(shè)備維修及質(zhì)量管理工程師，未來(lái)市場(chǎng)有近100萬(wàn)專業(yè)工程師的崗位缺口。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)開(kāi)設(shè)醫(yī)療設(shè)備維修相關(guān)專業(yè)和校企合作的高校屈指可數(shù)，遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)的需求。

 

醫(yī)院設(shè)備的引進(jìn)在數(shù)量上更是突飛猛進(jìn)，醫(yī)院擁有如此多的器械，但幾乎所有的器械從基本的維護(hù)保養(yǎng)到復(fù)雜的故障維修完全依賴原廠或其他社會(huì)化維修公司，醫(yī)院器械科工程師自己動(dòng)手維修的比例寥寥無(wú)幾。這里面有一個(gè)非常關(guān)鍵的原因，醫(yī)院工程師沒(méi)有接受過(guò)相應(yīng)器械的維修培訓(xùn)，面對(duì)昂貴、復(fù)雜的設(shè)備，他們不會(huì)修或是不敢修。

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